کارآزمایی برنامه آموزشی توانبخشی شناختی ریهاکام مبتنی بر مدل جامع نارسایی شناختی در افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس(ام.اس)

نوع مقاله : پژوهشی

نویسندگان
دانشگاه خوارزمی
10.22034/jcp.2026.11895
چکیده
مولتیپل اسکلروزیس (ام. اس) یک بیماری التهابی مزمن دستگاه عصبی مرکزی است که نشانه‌های این اختلال شامل دامنه گسترده‌ای از علایم بالینی از جمله اختلال شناختی می باشد. درپژوهش حاضر، بررسی اثر بخشی برنامه آموزشی توانبخشی ریهاکام مبتنی برمدل جامع نارسایی شناختی(بر اساس مدل جامع تدوین شده توسط حضرتی و همکاران 1403که بر مبنای یک مرور نظام مند به چهار متغیر شناختی که در بیماری ام .اس دچار نارسایی شده اند( توجه، حافظه کاری، پردازش اطلاعات وخستگی اشاره می کند)، بر بهبود نارسایی­های شناختی افراد مبتلا به ام.اس پرداخته شد. پژوهش کمی واز نوع کاربردی است واز نظر طرح پژوهش آزمایشی از نوع پیش آزمون – پس آزمون با گروه کنترل وپیگیری بعد از یکماه گروه آزمایشی می باشد. پس از هماهنگی با انجمن ام.اس البرز ، 30 نفر مبتلا به بیماری ام.اس نوع عود کننده-فروکش کننده به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند ودر دوگروه آزمایشی وکنترل به روش تصادفی قرار گرفتند (هر گروه 15 نفر). سپس با استفاده از ابزارهای پژوهش از هر دوگروه آزمایش وکنترل پیش آزمون (آزمونهایPASAT وSDMT وFSS ) به عمل آمد و پروتکل برنامه آموزشی ریهاکام در 8 جلسه تنظیم شد.این جلسات به صورت هفتگی (دو جلسه در هفته ) و هر جلسه 40 تا 60 دقیقه برگزار شدند. در طی جلسات از طریق تکالیف شناختی رایانه ای ریهاکام آموزشها درجهت بهبود متغیرهای شناختی داده شد. نتایج پژوهش نشان داد که برنامه آموزشی توانبخشی ریهاکام اثر بخش بوده وبه نظر می رسد، این جلسات آموزشی بر بهبود نارسایی توجه، حافظه کاری، پردازش اطلاعات وخستگی موثر بوده است. و این بهبودی در نمرات پس آزمون و سپس نتایج آزمون پیگیری در گروه آزمایشی ، بعد از یکماه پایدار بوده است. با توجه به دامنه گسترده اختلالات و نارسایی‌های شناختی ناشی از بیماری ام.اس،یک برنامه آموزشی توانبخشی شناختی که بتواند متغیرهای نارسایی شناختی مدل جامع را دربربگیرد و به بهبود این متغییرهای شناختی بپردازد،کمک زیادی به بیماران ام.اس میکند.برنامه توانبخشی ریهاکام به خوبی توانست این نارسایی ها را در طی جلسات آموزشی بهبود ببخشد ونتایج آن پایدار بماند. نتایج این پژوهش، می تواند توجه محققان را به برنامه‌ریزی درمان‌های شناختی جلب کند.
کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله English

Trial of the Rehacom cognitive rehabilitation training program based on the comprehensive model of cognitive impairment in people with multiple sclerosis(M.S)

نویسندگان English

maryam hazrati
Mohammad hossein Abdpllahi
Mahnaz Shahgholian
balal izanloo
چکیده English

Multiple sclerosis (MS) is a chronic inflammatory disease of the central nervous system, the symptoms of which include a wide range of clinical symptoms, including cognitive impairment. In the present study, the effectiveness of the Rehacom rehabilitation training program based on the comprehensive model of cognitive impairment (based on the comprehensive model developed by Hazratty et al. 1403, which refers to four cognitive variables that are impaired in MS, namely: attention deficit, working memory, information processing, and fatigue, based on a systematic review) on improving cognitive impairments in people with MS was investigated. Method: This is a quantitative and applied research, and in terms of the design, it is an experimental research of the pre-test-post-test type with a control group and a follow-up after one month of the experimental group. After coordination with the Alborz MS Association, 30 people with MS were enrolled.The patients with relapsing-remitting type S were selected by convenience sampling method and randomly assigned to two experimental and control groups (15 people in each group). Then, using research tools, a pre-test (PASAT, SDMT and FSS tests) was administered to both experimental and control groups, and the Rehacom training program protocol was set up in 8 sessions. These sessions were held weekly (two sessions per week) and each session lasted 40 to 60 minutes. During the sessions, training was given through Rehacom computer cognitive tasks to improve cognitive variables. Findings: The results of the study showed that the Rehacom rehabilitation training program was effective and it seems that these training sessions were effective in improving attention deficit, working memory, information processing and fatigue.And this improvement in post-test scores and then follow-up test results in the experimental group was stable after one month. Conclusion: Given the wide range of cognitive disorders and deficiencies caused by MS, a cognitive rehabilitation training program that can include the cognitive deficiency variables of the comprehensive model and improve these cognitive variables will greatly help MS patients. The Rehacom rehabilitation program was able to improve these deficiencies well during the training sessions and its results remained stable. The results of this study can attract the attention of researchers to planning cognitive treatments

کلیدواژه‌ها English

multiple sclerosis (MS)
Cognitive rehabilitation training program
Comprehensive model of cognitive impairment
Akbaripour, S., Asgari, K., Shayeganzadeh, V., & Rezaei, S. (2021). Design and evaluation of the effectiveness of a cognitive rehabilitation program based on the information processing model on   improving cognitive abilities of patients with multiple sclerosis. Journal of New Advances in Cognitive Sciences, 23(3), 104–118. https://sid.ir/paper/953554/f   
Kia, M. M., & Sharei, A. Identifying the effective factors in students' pathological use of virtual space.

Chelipanlou, Gh., Ghorbanzadeh Bavile Aliaei, R., & Mirzaei Kani Golzar, F. (2020). The effect of cognitive rehabilitation using the Rahakam software on improving attention in patients with brain injury. Journal of New Advances in Cognitive Sciences, 22(3), 48–57.  https://sid.ir/paper/386055/fa
Eshaghi, A., Riyahi-Alam, S., Roostaei, T., Haeri, G., Aghsaei, A., Aidi, M. R., ... & Sahraian, M. A. (2012). Validity and reliability of a Persian translation of MACFIMS. The Clinical Neuropsychologist, 26(6), 975-984. https://doi.org/10.1080/13854046.2012.694912
Feizipour, H., Sepehrianazar, F., Issazadegan, A., & Ashayeri, H. (2019). The effectiveness of cognitive rehabilitation… Studies in Medical Sciences, 30(1), 49-62. http://umj.umsu.ac.ir/article-1-4614-en.html
Hazrati M, Abdollahi M H, Shahgholian M, Izanloo B. (2025). A systematic review of cognitive deficits in multiple sclerosis patients and presenting a comprehensive pattern of cognitive deficits in this disorder. Rooyesh. 14(1), 53-64. http://frooyesh.ir/article-1-5617-fa.html 
 Nazareboland, N., Tahmasbian, A., & Nejati, V. (2019). Effectiveness of cognitive rehabilitation… Cognitive Psychology Quarterly, 7(3), 40–59. https://sid.ir/paper/526352/fa.            
                   Nouri Shirazi, Sh., Naser-Moghadassi, A., Sadeghi, M., & Ghadiri, F. (2021). Comparison of verbal vs practical learning… Avicenna Scientific-Research Quarterly, 23(4), 69–77. https://sid.ir/paper/1009194/fa                                   Pouramiri, M., Azimian, M., Akbar Fahimi, N., Pishyar, A., & Hosseinzadeh, S. (2019). Investigation of individual/clinical features… Rehabilitation Journal, 20(2), 114–  123. http://rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-2445-fa.html
 Rahmani, M., Rahimian Boger, A., Tale Pasand, S., & Nokani, M. (2018). Effect of combined cognitive interventions… Cognitive Psychology Quarterly, 6(3), 41–50. https://sid.ir/paper/270472/fa